辅助开挂神器“情怀麻将外卦神器”(透视)其实确实有挂

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“十五五”规划纲要提出,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。多地持续推进优质医疗资源扩容下沉,让更多基层群众在家门口享受优质医疗服务。

医疗资源更好下沉基层

“从家到卫生院,骑摩托只需不到10分钟,再也不用凌晨4点就起床赶路做透析了。”在重庆市黔江区金溪镇卫生院血液透析室里,55岁的王友贤感叹道。

王友贤是金溪镇的一名尿毒症患者。8年来,他饱受透析之苦——每周三次,凌晨4点起床,骑摩托颠簸20公里山路赶往黔江中心医院。“冬天风大路面滑,夏天遇到大雨天更麻烦。每次透析完回到家胸口发闷,要歇大半天才能恢复过来。”王友贤说。金溪镇距黔江城区20公里,山高坡陡、路远弯急。而在黔江区,有的偏远乡镇甚至距离城区近100公里。

改变始于一场持续6年的下沉式改革。

2020年,金溪镇卫生院挂牌成为黔江中心医院金溪分院。依托黔江区推进的优质医疗资源“五下沉”改革——资源、人才、技术、服务、保障下沉基层,黔江中心医院决定在金溪镇建一个乡镇血透室。

这不是简单的“挂牌”。黔江中心医院出资300万元,购买了13台血透机及水处理系统,同时选派2名医生和2名护士长期驻点。“区里的专家不是来帮我们做几台手术、看几次门诊就走了,还以师带徒的方式,帮我们建起了一支‘带不走’的队伍。”金溪镇卫生院院长刘保柱说。

透析过程中,患者容易出现急性并发症,处置不当可能危及生命。过去,金溪镇卫生院的护士只会基础的穿刺操作。黔江中心医院创伤外科医生李泽方驻点后,连续3个月手把手教学:从如何识别透析中的早期预警信号,到为每位患者制定“一人一策”的个性化方案……直到每名医护人员都能在30秒内完成应急处置。“现在,我们的护士能够独立处理常见并发症,黔江中心医院只需派驻1名医生,血透室就能正常运转。”刘保柱说,“这是真正的技术扎根。”

走进透析室,环境宽敞明亮,设备先进。王友贤说:“尽管是在乡镇医院,设备、技术、就医环境不比城里差。”

据统计,在乡镇卫生院做透析,每位患者每年至少可节约近8000元医疗费和路费。医保报销比例更高,家属陪同成本更低,就医负担大幅下降。“近年来,黔江区逐步构建起覆盖全域的医共体,全区基层就诊率从2022年的48.2%提升至2025年的60%以上,区内就诊率稳定在90%以上。”黔江区卫生健康委党委副书记向文献说。

医保定点覆盖村卫生室

“李大夫不好意思啊,我忘带医保卡了,下回再说吧。”天津市武清区黄庄街道老米店村村民崔学霞一大早来到村卫生室。“先拿药,后面再拿医保卡过来结算就行。”村医李洪昆二话没说,把药塞到崔大姐手里。

“我每周都来开点药。现在村卫生室能刷医保,过了起付线后,一次也就花上几块钱。溜达着就过来把病看了。”崔学霞笑道,“以前村里卫生室没有医保联网,慢性病想刷医保卡,都要去镇卫生院或者区里医院,一趟来回最少10公里,费时费力。”“村卫生室纳入医保定点单位,村民拿着医保卡直接就能在村卫生室门诊买药报销,有效解决了村内行动不便的老年人看病难的问题。”李洪昆接过话茬。

针对农村地区老年群体使用医保卡“看病远、咨询难”的问题,武清区从2019年开始试点在9个村级卫生室接入医保结算系统。随后又推行镇村卫生服务一体化管理,在标准化村卫生室建设的基础上,将村卫生室纳入医保定点单位。

“村民拿着医保卡就能在村卫生室门诊买药报销,目前武清区444个村级卫生室已经全部接入医保结算系统,覆盖了全部建制村。”武清区卫健委中医基层科工作人员郭雪川说,“改革落地后,村里中老年群众常见的三高、心血管等慢性病,基本上可以不用出村就能完成看病、买药的医保结算。”

“村级卫生室一次诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付8元,个人支付2元。”李洪昆给记者拿来三沓门诊收费单据,“老米店村是个大村,4个自然村8000多人,现在每个月医保结算的病例有160多人次。这是今年前3个月的单据。”

“群众就医实时结算,村卫生室只需每月做好下月用药计划,及时报给街镇卫生院,购药资金由街镇卫生院垫付。”郭雪川介绍。

“接入医保,村民看病省心省力,我们村医也没有经济压力,把心思全放在诊疗服务上。”李洪昆表示。

村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,是医保服务广大农村参保群众的“最后一公里”。截至目前,天津全市村卫生室纳入医保定点实现100%全覆盖,切实提高了医保服务的便捷性和可及性。

数字赋能医共体建设

一大早,江苏省东台市弶港镇新曹卫生院走进一位大娘,她捂着肚子,脸色苍白。家属说:“拉肚子一个月了,自己在家吃药不但没好,这两天反倒更严重了。”

出诊的副主任医师陈荣有印象,这名73岁的患者张珍,半年前在卫生院确诊为肺部肿瘤,转诊到上级医院手术治疗后,一直在服用靶向药控制。初步检查显示是功能性腹泻,不排除由靶向药的副作用引起。然而在卫生院挂水、吃药了两天,病情仍没有好转。

“按照惯例,遇到诊断不明、病情加重的情况,会将患者转到距乡镇几十公里外的市人民医院或市中医院,但张大娘身体虚弱,不想来回折腾,提出想在家门口治疗。”陈荣介绍,近年来县域医共体的建设,让乡镇卫生院将患者留在基层有了底气。

要对症治疗,先要完善检查。无痛肠胃镜卫生院就能做,但肿瘤指标、部分炎症指标的检测在上级医院才能完成。为了节约时间,工作人员在“东台市无人机调度指挥中心”系统上,发起了“远程送检”,并上传了时间、地点和血液标本数量。

发送不到20分钟,携带冷链转运箱的无人机就飞到了卫生院,随后又载着标本飞往东台市人民医院。同时,在位于东台市人民医院指挥中心的屏幕上,实时显示着包括无人机在内的所有在途标本物流路线。医院检验科主任吴李培介绍,12台无人机平均每天送检80个样本,覆盖到村卫生室一级。

上午送检,下午2点多,陈荣就在系统里查到了检验结果。为进一步确定病因,他又向东台市人民医院发起远程会诊,连线了消化内科主任医师崔建华。在屏幕前,陈荣详细介绍了张珍的病情、用药及辅助检查情况,崔建华在系统里调看了患者所有的检验结果、影像资料。经过讨论,双方得出一致判断:严重腹泻因靶向药副作用引起,需调整治疗方案。

在采取了暂停靶向药、调节电解质等措施后,张珍的病情有了明显好转,两天后出院,脸上露出了久违的轻松:“在家门口就查到了病因,可以继续对症治疗。乡镇卫生院报销比例也高,省时省力还省钱。”

“东台市老年人口多,镇村居民对优质医疗需求大。东台市积极探索紧密型县域数字化医共体建设。”东台市卫生健康委主任杨廉俊介绍,全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室(站)组成了紧密型医共体,通过数据互通、服务互融的数智化手段,缓解看病难、看病贵、看病远等难题,让更多基层群众在家门口就能享受优质服务。(本报记者 王欣悦 靳 博 姚雪青)

《人民日报》(2026年04月18日 第 04 版)

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    2026年03月25日
    31

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  • wak1
    wak1 2026年04月19日

    我是七号网的签约作者“软件”!

  • wak1
    wak1 2026年04月19日

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  • wak1
    wak1 2026年04月19日

    文章不错《辅助开挂神器“情怀麻将外卦神器”(透视)其实确实有挂》内容很有帮助

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